Флюс (медицинский термин — периостит) — воспаление надкостницы челюстной кости. Гной из очага инфекции у корня зуба скапливается под надкостницей, поэтому щека, губа или область под нижней челюстью заметно опухает. Флюс не проходит сам: пока источник инфекции в зубе не устранён, воспаление возвращается.
Причины флюса
Бактериальная инфекция через кариес доходит до пульпы, затем по каналу до верхушки корня, оттуда — до поверхности кости. Скопление гноя между костью и надкостницей и вызывает периостит. Чаще всего к этому приводят:
- Нелеченый глубокий кариес и пульпит
- Хроническое воспаление у корня (периодонтит), в том числе под старой пломбой или коронкой
- Плохо пролеченные ранее каналы
- Воспаление вокруг прорезывающегося зуба мудрости
- Глубокий пародонтальный карман
- Травма зуба
Симптомы флюса
- Заметный отёк щеки, губы или под нижней челюстью
- Покраснение и выбухание десны у больного зуба
- Сильная пульсирующая боль, которая может усиливаться ночью
- Резкая боль при накусывании
- Повышенная температура (обычно 37,5–38°C)
- Общая слабость, головная боль
- Неприятный привкус во рту
Флюс на щеке — что делать?
До визита к врачу эти шаги помогают уменьшить боль и отёк:
- Холодный компресс на щёку снаружи (15 мин приложить, 15 мин перерыв)
- Аккуратное полоскание тёплой солевой водой (1 ч.л. на стакан)
- Безрецептурный анальгетик (ибупрофен или парацетамол) — по инструкции
- Сон с приподнятой головой
- Запись к стоматологу в тот же или на следующий день
Эти шаги только облегчают симптомы до осмотра. Причину — инфекцию в зубе — устраняет врач.
Что делать нельзя
- Не прикладывать тёплые компрессы — усиливают воспаление и распространение инфекции
- Не принимать антибиотики самостоятельно
- Не пытаться вскрыть флюс
- Не полоскать интенсивно (не проталкивайте гной)
- Не пить алкоголь и горячие напитки
Насколько опасен флюс?
Флюс — неотложное состояние. Без лечения инфекция может распространиться на кость (остеомиелит), верхнечелюстную пазуху, мягкие ткани лица и шеи. Не откладывайте визит и обратитесь за неотложной стоматологической помощью, если:
- Отёк быстро увеличивается или переходит под глаз, на шею
- Температура выше 38°C
- Трудно открыть рот или глотать
- Боль не снимается обезболивающим
При затруднённом дыхании или глотании вызывайте скорую помощь.
Лечение флюса у стоматолога
План лечения врач составляет после осмотра и рентгеновского снимка. Обычно он включает:
- Рентген — чтобы найти зуб-источник инфекции
- Отток гноя под местной анестезией — через канал зуба или небольшой разрез десны
- Лечение каналов, если зуб можно сохранить, или удаление, если нельзя
- Антибиотики — только если их назначит врач
- Восстановление зуба позднее (пломба, коронка, мост или имплант)
Флюс: частые вопросы
Опухла щека, но зуб не болит — это флюс?
Возможно. Зуб с удалённым нервом или давно погибшей пульпой может почти не болеть, а инфекция у его корня всё равно даёт отёк. Но щека опухает и по другим причинам: воспаление слюнной железы или лимфоузла, аллергия, травма. Без осмотра и снимка причину не определить, поэтому отёк щеки — повод показаться стоматологу.
Сколько спадает опухоль при флюсе?
Это зависит от того, насколько далеко зашло воспаление, и от того, как быстро устранена его причина. Пока гной не имеет оттока, отёк обычно не уменьшается. После того как врач обеспечит отток и обработает зуб, опухоль, как правило, постепенно спадает в течение нескольких дней. Если она снова растёт, нужен повторный осмотр.
Можно ли греть щёку при флюсе?
Нет. Тепло усиливает приток крови и может ускорить распространение инфекции. Прикладывайте только холодный компресс снаружи, через ткань, с перерывами.
Нужны ли антибиотики при флюсе?
Антибиотики назначает только врач, и не при каждом флюсе. Сами по себе таблетки могут на время уменьшить отёк, но гной и источник инфекции остаются в зубе, и флюс возвращается. Главное в лечении — отток гноя и лечение или удаление зуба.
Пройдёт ли флюс сам?
Нет. Если гной прорвётся через десну, боль и отёк могут на время стихнуть, но инфекция у корня остаётся и воспаление возвращается или распространяется дальше. Флюс лечит стоматолог.
Удаляют ли зуб при флюсе?
Не всегда. Если корень и окружающая кость позволяют, зуб сохраняют: убирают инфекцию и лечат каналы. Удаление нужно, когда зуб сильно разрушен или сохранить его нельзя. Какой вариант подходит, врач решает по осмотру и снимку.
Читайте также
Услуги клиники по этой теме
- Неотложная стоматологическая помощь — при острой боли, отёке и травме: сначала снимаются боль и воспаление, затем план лечения
- Эндодонтия — лечение каналов под микроскопом, устранение причины боли
- Пародонтологическое лечение — лечение дёсен и тканей вокруг зуба, контроль воспаления
Срочная консультация | +994 10 208 01 04
